Fin de vie : accompagnement des patients et développement de l’accès aux soins palliatifs - SESSION DPC

Fin de vie : accompagnement des patients et développement de l’accès aux soins palliatifs

Formation A DISTANCE

Formateur :

Idriss FAROTA-ROMEJKO, Cadre de santé Unité de soins palliatifs, Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, Paris

Prochaines sessions :

  • 12 avril 2021
  • 7 mai 2021

RENSEIGNEMENT & INSCRIPTION

Résumé et contexte de l’action

L’accompagnement des personnes en fin de vie et de leur entourage est une priorité́nationale de santé (Axe II du plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie) et une préoccupation quotidienne de nombreux professionnels de santé.

Le développement des soins palliatifs est conditionné par l’appropriation de la démarche palliative par les professionnels, tant médicaux que paramédicaux, intervenant en ville comme à l’hôpital ou dans des structures spécialisées en soins palliatifs.

Cette démarche relève d’une approche globale et individualisée des soins de santé et requiert une vigilance éthique, une attention à l’accompagnement psychologique, spirituel, social et culturel, aux soins de confort et de bien-être. Elle exige l’engagement de l’ensemble de l’équipe soignante quel que soit le lieu de vie ou de soins afin de pouvoir garantir une fin de vie digne et apaisée au patient.

Objectifs de l’action DPC

Cette action de formation est destinée aux professionnels de santé quel que soit leur mode d'exercice. Elle a pour objectif principal l'approfondissement des connaissances et des compétences concernant les soins palliatifs pour un meilleur accompagnement des patients en fin de vie.

La formation présentielle s’articule autour des axes suivants :

- Connaitre les concepts fondamentaux :

  • Elements de définition
  • Cadre juridique des soins palliatifs et de fin de vie

- Accompagner le patient et les proches :

  • Développer une approche relationnelle
  • Comprendre la souffrance du patient et de sa famille
  • Communiquer avec le patient et sa famille

- Construire une attitude éthique :

  • Identifier la juste distance avec le patient, la famille, le reste de l’équipe
  • Développer ses capacités relationnelles, ses attitudes d’écoute et d’empathie
  • Se ressourcer pour rester un professionnel

- Identifier les modalités de l’accompagnement en fin de vie :

  • Savoir mettre en œuvre les soins palliatifs en fonction des besoins
  • Instaurer un travail d’équipe pluridisciplinaire et repérer la nécessaire distanciation
  • Conduire une réflexion en interdisciplinarité pour repérer les postures, les façons d’agir en matière d’accompagnement et de communication dans les situations de fin de vie

Déroulé pédagogique du programme DPC

Action de formation intégrée réalisée en 2 étapes (7h)

ETAPE 1 (4h) : Formation Continue en Présentiel

Introduction (10 mn)

  • Présenter les intervenants et les objectif de la formation
  • Reccueillir les attentes

Outils ou méthodes : Session plénière ; Echanges avec les participants

Concepts fondamentaux 1 : Eléments de définition (30 mn)

  • Connaître les termes et leur signification
  • Définir les soins palliatifs et la démarche palliative

Outils ou méthodes : Session plénière ; Diaporama ; Questions/Réponses

Concepts fondamentaux 2 : Cadre réglementaire (30 mn)

  • Connaître les droits des patients et les obligations des professionnels
  • Connaître le socle législatif et réglementaire des soins palliatifs et de fin de vie
  • Savoir rechercher une information juridique et éthique juste et actualisée

Outils et méthodes : Session plénière ; Diaporama ; Questions/Réponses

Accompagner le patient et ses proches (60 mn)

  • Développer une approche rationnelle
  • Comprendre la souffrance du patient et de sa famille
  • Communiquer avec le patient et sa famille

Outils et méthodes : Session plénière ; Diaporama ; Questions/Réponses

Atelier pratique : construire une attitude éthique (60 mn)

  • Identifier la juste distance avec le patient, la famille, le reste de l'équipe
  • Développer ses capacités relationnelles, ses attitudes d'écoute et d'empathie
  • Se ressourcer pour rester un professionnel

Outils et méthodes : Discussion en sous-groupes (30 mn) ; Restitution (30 mn)

Identifier les modalités de l'accompagnement en fin de vie (45 mn)

  • Savoir mettre en oeuvre les soins palliatifs en fonction des besoins
  • Instaurer un travail d'équipe pluridisciplinaire et repérer la nécessaire distanciation
  • Conduire une réflexion en interdisciplinarité pour repérer les postures, les façons d'agir en matière d'accompagnement et de communication dans les situations de fin de vie

Outils et méthodes : Session plénière ; Diaparama ; Questions/Réponses

Synthèse de la formation (10 mn)

  • Vérifier l'atteinte des objectifs et des attentes
  • Reformuler les grands messages

Outils et méthodes : Session plénière ; Questions/Réponses

ETAPE 2 (3h) : Evaluation des pratiques professionnelles

Mise en place et mesure de l’action en 2 temps, en Non Présentiel

L’évaluation des pratiques professionnelles s’effectue dans le service ou dans le cabinet des professionnels de santé participant. Suite à la session présentielle qui a permis d’identifier un critère d'amélioration en comparant leur pratique àl’apport de connaissance qui vient d’être apporté lors de la formation présentielle, il s’agit dans cette étape de :

1er temps :

  • Rechercher la présence de ce critère à améliorer en tirant au sort 10 dossiers parmi ceux de la population cible suivie avant l’apport de connaissance pour évaluer ce critère et le potentiel d’amélioration,
  • Mettre en place une action d’amélioration.

2ème temps : 4 mois après, réaliser le même audit en tirant au sort à nouveau 10 dossiers parmi la population cible de patients pris en charge après l’apport de connaissance.

Ce travail d’analyse permet au participant, de prendre conscience et de mesurer l’amélioration de ses pratiques professionnelles, au plus près de l’apport des connaissances.

L’ensemble de cette démarche qui se déroule sur 4 mois, est tracée sur le document que nous utilisons pour tous nos programmes DPC.

Pendant toute cette période, un n° de téléphone est mis à disposition des participants pour pouvoir répondre aux questions d’ordre administratives, méthodologiques et cliniques.

Bibliographie et ouvrages de références

  1. Loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 dite Loi Leonetti
  2. Loi no 99-477 du 9 juin 1999 (Parue au JO No 132 du 10 juin 1999).
  3. Rapport de présentation et texte de loi de MM. Alain CLAEYS et Jean Leonetti (mars 2015)
  4. Loi n° 2016-87 du 2 février 2016 (loi Claeys-Leonetti)
  5. Circulaire DHOS/02/DGS/SD 5 D n°2002-98 du 19 février 2002 relative à l’organisation des soins palliatifs et de l’accompagnement, en application de la loi n°99 477 du 9 juin 1999, visant à garantir le droit à l’accès aux soins palliatifs. Bulletin Officiel 2002 ; 12
  6. Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé. Modalités de prise en charge de l’adulte nécessitant des soins palliatifs. Paris : ANAES / Service des recommandations professionnelles / décembre 2002
  7. Plan national triennal pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie - 2015- 2018 [Internet]. Paris: Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes; Disponible sur: http://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/031215_-_plabe56.pdf
  8. Haute Autorité de Santé : L’essentiel de la démarche palliative [Internet]. 2016. : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-12/mc_247_lessentiel_demarche_palliative_coi_2016_12_07_v0.pdf
  9. Haute Autorité de Santé. Les directives anticipées – Document destinéaux professionnels de santé et du secteur médico-social et social [Internet]. 2016 [cité12 juin 2017]. Disponible sur : https://www.has- sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2016-03/da_professionnels_v11_actualisation.pdf
  10. Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé Fin de vie, autonomie de la personne, volonté de mourir - avis n°121 du CCNE [Internet]. juin 13, 2013. Disponible sur: http://www.ccne- ethique.fr/sites/default/files/publications/avis_121_0.pdf
  11. Comité́ national de suivi du développement des soins palliatifs et de l’accompagnement. Bilan du programme national de développement des soins palliatifs 2008-2012 [Internet]. Paris: Ministère chargé de la Santé; 2013. Disponible sur: http://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Bilan_programme_national_soins_palliatifs_270613.pdf
  12. Société françaisȩ d’accompagnement et de soins palliatifs. Définition et organisation des soins palliatifs en France [Internet]. SFAP. Disponible sur: http://www.sfap.org/rubrique/definition-et-organisation-des-soins- palliatifs-en-france
  13. Guide « DPC soins palliatifs » Recommandations sur les actions de Développement Professionnel Continu dans le champ des soins palliatifs – Pr Régis AUBRY

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