L’ulcère chronique des membres inférieurs : un vrai défi diagnostic et thérapeutique

Prendre en charge une plaie chronique en soins de ville est de plus en plus fréquent en raison du vieillissement de la population et de l’incidence croissante dans la population des maladies cardiovasculaires et du diabète.

Cela est devenu un tel enjeu de santé publique que la Haute Autorité de Santé a émis il y a déjà quelques années des recommandations de bonne pratique

Une question essentielle se pose alors à l’équipe médicale et soignante : Quel traitement local autrement dit quel pansement pour aboutir à  la cicatrisation et  obtenir la guérison ?

Cette question simple soulève une réalité plus complexe qu’il convient d’appréhender si l’on veut y apporter la bonne réponse et mettre en œuvre la bonne démarche thérapeutique.

Savez-vous  par exemple que 80% des ulcères des membres inférieurs sont d’origine vasculaire ?

Que le traitement local, quelle que soit ses caractéristiques ne peut être dissocié du traitement de la cause ?

Que certains types de plaies touchent exclusivement les personnes âgées ?

Que le mal  perforant plantaire chez le diabétique est une urgence ?

Au-delà des recommandations de la HAS, le programme de cette journée de formation centrée sur la plaie chronique que nous vous proposons le 20 novembre à Poitiers se veut ambitieux afin pour vous permettre :

• De vous familiariser avec la physiologie de la cicatrisation : cette barrière protectrice que constitue la peau met en jeu des processus complexes et intriqués dont le dysfonctionnement pour des raisons multiples peut entrainer un retard de cicatrisation
• De savoir analyser les caractéristiques d’une plaie et ses différents stades : décrire une plaie et son environnement c’est déjà commencer à la traiter
• De rechercher « sa ou ses causes » pour adapter le traitement local qui évitera de l’aggraver tout en lui associant les autres traitements étiologiques nécessaires
• D’appréhender le terrain sur lequel elle survient pour mieux le prendre en compte tels que l’âge, les comorbidités, les différents traitements, le mode de vie, etc.
• D’intégrer dans votre pratique les principes généraux qui doivent vous guider dans sa prise en charge et qui s’appliquent pour la majorité des plaies et en connaitre les exceptions
• De connaitre les différents types de pansement, leurs caractéristiques ainsi que leurs indications et contre-indications
• D’aborder enfin quelques cas pratiques qui les illustrent le mieux.

Nous voulons à travers cette formation vous transmettre les connaissances qui nous paraissent à la fois essentielles et fondamentales pour une prise en charge de la plaie chronique dans sa globalité qui fera de vous un lien efficace et indispensable parmi les différents intervenants.

De plus, à l’heure de la téléconsultation et dans le contexte sanitaire actuel, ces connaissances vous seront, nous en sommes persuadés, déterminantes dans votre pratique au quotidien auprès de vos patients, en ville comme en établissement.

Par le Dr Michael KASSAB, Chirurgien vasculaire, Médecin référent Plaies et Cicatrisation, Polyclinique de Poitiers

Intervention programmée aux REGIONALES DES PLAIES le 20 novembre 2020 à Poitiers

Pour découvrir les programmes de cette journée, cliquez ici